Возможность выполнения нервосохраняющих операций у различных категорий больных раком прямой кишки Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Возможность выполнения нервосохраняющих операций у различных категорий больных раком прямой кишки

Беляев А.М.¹, Манихас Г.М.², Доманский А.А.¹, Братов О.З.²

1 ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова» Минздравсоцразвития России
(С.-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская д.68)
2 ГУЗ Городской клинический онкологический диспансер
(С.-Петербург, пр. Ветеранов д. 56)

Резюме
Цель: Хирургические вмешательства по поводу рака прямой кишки сопровождаются высоким уровнем послеоперационных расстройств мочеиспускания, причиной которых является интраоперационное повреждение тазовых вегетативных нервных структур. Целью исследования является изучение технической возможности выполнения нервосохраняющих операций и определение показаний к их применению. Методы: Всем пациентам (n=187) были выполнены нервосохраняющие операции. В ходе хирургического вмешательства оценивалась степень сохранения тазовых вегетативных нервов у больных, разделенных на группы по признакам пола, возраста, локализации и глубины инвазии опухоли, вида операции, варианта предоперационной лучевой терапии, интраоперационных осложнений. Результаты: Тазовые вегетативные нервы сохранены полностью у 68,5% пациентов, сохранены частично у 16,0%, не сохранены у 15,5%. Пол и возраст больных не оказывали влияния на частоту идентификации и сохранения тазовых вегетативных нервов. Остальные изучаемые факторы в различной степени оказывали влияние на возможность выполнения нервосохраняющих операций. Выводы: Применение нервосберегающей техники при операциях по поводу рака прямой кишки показано во всех случаях, за исключением случаев прямого распространения опухоли на тазовые нервные структуры, а так же случаев жизненно опасных интраоперационных осложнений.

Ключевые слова
рак прямой кишки, нервосохраняющие операции, тазовая вегетативная нервная система.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы