В новом полацебо-контролируемом рэндомизированном двойном слепом исследовании оценивалась эффективность применения метилпреднизолона при ОРДС. 180 пациентов с этой патологией длительностью не менее 7 дней получали либо метилпреднизолон в дозировке 2 мг/кг массы тела с последующим изменением дозы, либо плацебо.
Основным фактором оценки была смертность в течение 60 дней, вторичными были количество дней без ИВЛ и полиорганной недостаточности, а также количество вторичных инфекционных осложнений.
В результате достоверной разницы в смертности за 60 и 180 дней в группах метилпреднизолона и плацебо выявлено не было.
Метилпреднизолон повышал смертность в группе пациентов, получавших этот вариант терапии позже, чем через 14 дней от начала ОРДС. Метилпреднизолон увеличивал количество дней без ИВЛ и полиорганной недостаточности, количество инфекционных осложнений в его группе не повышалось, более частым в его группе было возникновение нервно-мышечной слабости.
В заключении авторы исследования не рекомендуют назначение метилпреднизолона в качестве рутинной терапии острого респираторного дистресс-синдрома, в особенности при сроке заболевания больше 14 дней.
ClinicalTrials.gov number, NCT00295269 [ClinicalTrials.gov].
Распечатать